副鼻腔炎症状があるが、画像では異常なしです…

40代/女性 - 2021/06/25

3年前に左上顎洞真菌症の手術をしました。
しばらくはよかったのですが、また鼻の奥からの頭痛やモヤモヤ頭重感、つまり感、異臭（臭いものではなく薬品のような匂い等）、耳鳴り、喉の違和感等が出るようになりました。よく言われる黄色い鼻水は術前も今も全くありません。アレルギー性鼻炎もありますが、症状は術前よりはかなり軽減はしてます…。

レントゲン診断で副鼻腔炎となれば抗生剤での治療、同症状でもレントゲンに映らないこともあり（その時の先生は粘膜は残っているからそういうこともある？と言われました）鼻炎薬や漢方薬、その他の薬を飲み、何とか治って…を繰り返していましたが、治りが悪くなり、先生に手術しかないかも…と言われました。再手術は避けたいので抗生剤の少量長期投与をされる病院に変え、一度は完治したのですが、今年の1月終わりから再発し、現在までロキシススロマイシンを1日1錠、プラス漢方薬を飲んでいました。症状があってもレントゲンでは（少し手術の痕？がある？くらいで）正常と言われることが多く、今回も1ヶ月前に受診したときも画像では異常なしでした。一応薬はもらって飲んでいましたが、そこでも手術の話をされてしまいました。
他病院で、MRIやCTも撮ってみましたが、異常なしでした。
手術前からですが、症状はいつもあるわけではなく、体調不良時や疲労時に出てきて1日寝れば治ることもあります。
現在は更年期症状（血液検査ではLDLが高くそろそろ薬を飲むように言われましたが、更年期ではないと言われています）もあるので、それに伴って出ているような気もします。

副鼻腔炎症状があっても画像で異常がないということはありますか？この場合の手術は必要なのでしょうか？

症状がでた時に漢方薬などでその都度対応するということでも大丈夫なものでしょうか？

よろしくお願いします。