MCIと診断された母88歳ドネペジル5mgの可否について
person70代以上/女性 -
私の母88歳がMCIと診断され、ドネペジル 5mgの1/2錠で始まり大丈夫だっので、
毎日1錠に変わりました。すると、本人は「何か具合が悪くなる」と訴えるので、見ると強い薬に思われ「じゃ、しばらく飲まないでおこうか」と助言しました。すると、4日後「お昼ご飯だべたかな、判らない」と言い出しました。
処方した先生に母が「具合悪いけど飲んだが良いですか」と質問すると「はい」との回答でしたが、家族としては、心配で、何か正しいのかと心配にります。
ただ、今日の反応を見ると、副作用を理解させ、ドネペジル を飲ませた方が宜しいでしょうか？、よろしくお願いいたします。
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精神科の医師が回答
88歳でMCI
まず診断について、すでに88歳という年齢でMCIというのはどうなのかという疑問があります。
こういった場合、長谷川式簡易認知症スケールで点数が高いので認知症とはせずにMCIという診断をしていることはあるかもしれません。
頭部の画像検査は行っているでしょうか？これも必須検査です。
治療ですが認知症の可能性はあると思われるのであれば、治療を行います。本当にMCIというのであれば、認知症ではないので、この場合には治療は行わないというのが原則です。
ドネペジルからスタートするのが選択肢として適切なのかどうか
ガランタミンという薬からスタートしてもよいかもしれません。これだと20分の１の効果で副作用も少なく服薬しやすいと思います。リバスチグミンテープだと9～18㎎で使用する場合はドネペジルの2分の1程度の強さになります。消化器症状が少なく、効果も適度でよいと思います。
ドネペジルでスタートすると長く持ちにくいケースもあります。
そしてむかむかなどの症状が出ている可能性があるので、相談してみることです。長く続けられるためにも。
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