高齢者の心不全、在宅でのサムスカ導入について

70代以上/女性 - 2021/07/11

90歳代前半、女性。ほぼ寝たきり、在宅療養。
心不全があり、ダイアートを服用していますが、ナトリウム値が低下しているため、これ以上、利尿剤を増やすことは難しいです。内服薬のナトリウムを１年ほど飲んでいますが、内服前と比べナトリウム値の改善はありません。胸部レントゲンをみると若干、肺に水がたまっているそうですが、下肢浮腫や息切れなどの症状はありません。主治医には、「サムスカ」を使うと、ナトリウムを保持しながら、心不全を改善できるが、副作用も出やすい薬なので、在宅での導入は要検討と言われています。
最近の血液データの写真を添付していますので、ご覧いただきたいです。写真をクリックすると拡大されます。
(１)現状における、サムスカの効果と副作用を教えてください。
(２)在宅でのサムスカ導入は難しいのでしょうか。訪問看護でこまめに血液検査を行う等、在宅で導入できる案などありましたら教えてください。
(３)血液データをみていただき、お気づきの点がありましたら、コメントお願いいたします。(Dダイマーは腹部大動脈瘤があるので高値です。)添付の写真をクリックすると拡大されます。
よろしくお願いいたします。