関節リウマチ　アクテムラ3年目やめ時は？

30代/女性 - 2021/07/12

39歳女　関節リウマチ
6年前　抗ccp抗体102 と
関節痛の為メトトレキサート錠2gを週1回3錠服薬開始。
しかし、関節痛が強く仕事を休む事が多くなってきたのと
RF定量194・ccp抗体278
抗核抗体・homogeneous160
が高値の為、3年前から週1回
アクテムラ皮下162mg＋メトトレキサート2g1錠に変更しました。
強い関節痛は減りましたが、月1回は関節痛があり痛み止めで仕事が出来ています。
現在、アクテムラ皮下週1回のみで
抗核抗体・homogeneous160
mmp3 60
rf定量798
が高値です。

年々、mmp3とrf定量の数値が上がってきているのはリウマチの活動性が強まっていると考えた方がよいですか？
今、生物学的製剤を止めるのは関節破壊を進行させてしまうでしょうか。
アクテムラも4年目に入るので金額的に大変なのと、そもそもアクテムラ以外の生物学的製剤を使うべきなのではと考えてしまいます。
去年、主治医には金額的に大変だからアクテムラを止めたいと伝えたのですが、もう少し様子を見ようと1年経過しました。