更年期と高血圧について

50代/女性 - 2008/02/16

ひょんなことで血圧を測る機会があり、170ー96くらいの数値が出てびっくりしたので、循環器病院を受診しました。それからたびたび測るようになりましたが早朝も昼もさほど変わらず高い日(150ー90くらい)が続いています。先日は突然頭がツーンと痛くなって病院で血圧を測ると180ー100ちょっと超えてあり驚きました。
いままで定期検診では140前後で高いことは指摘されず、血圧のことは、そんなに深く考えていませんでした。
病院受診後、カルブロック8ミリを1日1回夕食後服用していましたが、同じくらい高いので医師の指示で、朝晩服用になりました。手も時々じーんとしびれたり、軽いめまいや、ひどい肩こりもあります。更年期からくる一過性の血圧上昇ということはあるのでしょうか?
昨年は1年中生理が不順でホルモン注射をしましたがおさまらず、ピルで調整したのを最後に12月から生理も止まったままになっています。
両親も高血圧なので高血圧になる確率は高いとは思っていましたが、生理が止まってから急な上がり方なので更年期症状が相乗しているものかどうか気になっています。

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一般内科の医師が回答

高血圧が目立ちだす時期と更年期は重なります。更年期のホルモンバランスの影響はあると思いますが、一時的な影響ではありません。高血圧については、それだけに対する治療が必要であり、更年期のせいにしないようにしてください。

カルブロックで治療されているようですが、他にも良い薬はあります。カルブロックを朝にも追加されたようですが、もっと効果のあるグループの薬を使う必要もあると思います。

2008/02/16

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相談者さん

蒲地徹先生へ

やっぱり更年期だといって安心してはいけないのですね。よくわかりました。食事とか生活習慣に気をつかって正常血圧に戻るように頑張ります。薬はカルブロックでは緩いのでしょうか?友達はノルバスクを服用しているようです。過剰に神経質になってはいけないのでしょうけど、ウオーキングはかえって逆効果になるのでしょうか?

2008/02/16

蒲地徹先生

カルブロックで緩いわけではありませんが、夕方に使用して効果がほとんどない場合、違う薬を追加する方法もあるという意味合いです。カルブロックを朝夕にして血圧が改善すれば、問題ないでしょう。今の段階では朝夕のカルブロックで経過をみていいと思いますよ。

2008/02/17

相談者さん

蒲地徹先生へ

再度アドバイスありがとうございます。
確かに夜1回では効きが悪かったようです。
朝にも飲んでみたら昼間の血圧が少し下がったようです。(特に最低血圧が90以下になりました)
「降圧剤は分服した方が効果がいい」ということを前にラジオで聴いたことがありますがやっぱりそうなのですね。
このまましばらく様子をみて家庭血圧を測ってみたいと思います。
それともうひとつお伺いします。
降圧剤を飲み始めると一生服用することになる・・とたいがいの人が言いますが、そうなのでしょうか?

2008/02/17

蒲地徹先生

まず、分服について話しますね。降圧の薬は種類が多くあります。あるものは12時間しかもちませんが、あるものは24時間以上効果を示し続けます。この場合、24時間持続するものを分服する必要はないのです。12時間のものは、朝夕使用する必要があります。24時間効くものは、1日一回でいいでしょう。

次に、一生服用するかどうかは、人それぞれです。もともと140から150程度の血圧の場合など、薬を使用して改善すれば、薬が必要なくなる場合もあります。ですが、多くの場合薬を使用していい値を保てることがほとんどです。一生必要と考えておいてもいいと思います。ただ、それで脳梗塞、心筋梗塞を予防できると考えれば、それほど問題ではないでしょう。

2008/02/17

相談者さん

蒲地徹先生へ

丁寧なお答えありがとうございます。
薬の服用と血管系の病気と天秤にかければどちらが大事が大変よくわかりました。
私の場合は父親が心筋梗塞で14年前に九死に一生を得て、命を保つことができましたので、尚更覚悟はしなきゃって思っております。
薬の分服についてですが、薬の本によると、このカルブロックの場合は1日1回と書いてあります。
ということは、私の場合、8ミリ2回より16ミリを1回にした方がいいということですか?
近々循環器を受診予定ですが、体に入る薬のことは、食物以上に納得して飲みたい・・・へんなところで頑固なところがありまして・・・すみません、なんどもお聞きします。

2008/02/18

蒲地徹先生

カルブロックは朝一回から飲み始めるのが基本ではあります。ただ、朝だけで夕方が高くなる、あるいは逆で、夕方だけ使用して朝の血圧が高くなる場合、朝夕にする方法もあります。カルブロックは飲んで、2から3時間は最高濃度を保ちますが、その後約半分の濃度で、19時間から23時間くらい持続します。つまり、半分の濃度の時間帯には、血圧があがる可能性もあるのです。

血圧の変化、薬との相性は人それぞれですから、綿密な調節が必要です。一日一回のほうがいい人もいれば、分服でコントロールするべき人もいます。細かいコントロールには、24時間血圧計検査が欠かせません。

2008/02/18

相談者さん

蒲地徹先生へ

大変よくわかりました。
しばらく朝晩の服用で様子をみながら血圧のコントロールに励みます。
加えて塩分調整など、食事面で気を付けて行きたいと思います。
何度も何度もありがとうございました。
大変参考になり、知識も増えたようで、感謝いたします。

2008/02/18

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