ＰＳＡ４．５で、生検の結果グリソンスコア４＋４の８で高リスクの前立腺癌と判定されました。

60代/男性 - 2021/08/27

６８歳shinです。４月にも相談しましたが、高リスクの前立腺癌という評価で、ホルモン治療を４月から続けてＰＳＡが0.01まで下がったので、地元泌尿器科から陽子線治療センターに紹介状を書いてもらい出向きました。地元泌尿器科からはビカルタミド８０ｍｇを４月から８月までの処方とゾラデックス１０ｍｇを２回注射してもらいました。高リスクなので２～３年続ける必要があるとの診断でした。ところが、陽子線センターでは、中リスクの判定でした（生検のデータは紹介元の泌尿器科のものです）。陽子線治療は９月１３日から週５回、合計２１回（総線量６３ＧｙＥ）を予定しているそうです。中リスクなので、ホルモン治療も陽子線治療が終了すると同時に終了してよいとのことでした（開始から６ヶ月継続となるので）。ＣＴやＭＲＩ、骨シンチ検査でも異常がなく、リンパや骨にも転移はしていないそうです。患者としてはどちらの診断に従えばよいのか迷ってしまいますが、陽子線センターの先生は、こちらに従うしかないのではとの意見です。そもそもグリソンスコアに対する病理医の先生方の評価の一致度は６０％くらいだそううなので、余計に迷うところです。安全策をとり高リスクと考え、ホルモン治療を続けるのか。しかし、途中で再燃したら去勢抵抗性癌になり、抗ガン剤治療になってしまうようですし、ホルモン治療の副作用で体重増加やほてり、だるさ、筋肉量の減少、骨粗鬆症などになるのも嫌かなとも思います。また、中リスクと考え、ホルモン治療を終了すれば、早めに再発し、またホルモン治療にもどらなければならなくなり、数年で治療が効かなくなり、結局、再燃となり、抗ガン剤治療になるから、どりらにしても同じなのかなとも思いますので、ますます迷ってしまいます。自分で意志決定しなければよいものなのでしょうか。