Q

溶連菌感染症について

質問者:ブラックサンタ さん
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昨日の朝38℃の熱と喉の痛みで小児科へ行くと、溶連菌感染症だとのことで抗生物質が出ました。12月末に溶連菌感染症にかかったばかりでまたです。この前はかかりつけの小児科へ行き、セフェム系のトミロンが出て5日間飲めばいいと言われ飲みきり、2週間後と4週間後の2回尿検査し異常なしでした。今回はかかりつけの小児科が休みだったので別の小児科へ行き、マクロライド系のクラリスを2週間飲みきるよう言われました。3週間後尿検査するよう指示されました。今回熱が今朝一度下がりましたが、また39℃まで上がりなかなか下がりません。この前は1日で下がりました。これは薬がきいてないのか出された抗生物質が違うので気になります。あと何度も溶連菌感染症になってなんででしょうか?大丈夫でしょうか?
(10歳未満/男性)

ヒューレットパッカードの聴診器 先生
小児内科

ヒューレットパッカードの聴診器先生

溶連菌にはたくさんの菌型(M蛋白により数十種類に分類されます)がありますので、一度かかってもまたかかってしまいます。
クラリスは溶連菌の多くに効果がありますが、近年クラリスに耐性の溶連菌が増えつつあります。飲み始めて2日して解熱しない場合にはかかりつけにかかって相談したらいかがでしょうか?

ブラックサンタさん

火曜日の朝熱に気がついたので、今日で2日たったんですよね?昨夜は38℃くらいで、今朝は37,6でした。今日1日様子をみてもしさがらなければ 明日かかりつけに行けばいいでしょうか?それとも今の時点で微熱があるのは薬がきいてないのでしょうか?何度も同じようなこと聞いてすみません。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

19日から内服して、21日朝に微熱があるので溶連菌の経過としては、やや下がりは悪いと思います。今日の再診でよいと思います。

ブラックサンタさん

本日かかりつけの小児科の予約が取れなかったので 明日しか行けないのです。今回かかった小児科ならやっているのですが、この前はじめてかかった所で話をきいてくれるか不安です。また行って、薬のききが悪いと相談したら対応してくれるでしょうか?

ブラックサンタさん

かかりつけの小児科は予約が取れなかったので、この前かかった小児科に行って来ました。熱の下がりが悪いことなど相談し 診察してもらったのですが 特に何もしなくていいとこのままいけばいいと言われました。イソジンだけ処方されました。このまま様子みるんでいいんでしょうか?それとも明日かかりつけの小児科へ行くべきでしょうか?

ブラックサンタさん

また熱をはかってみたら また39℃に上がりました。やはりかかりつけの小児科へ行ってみた方が良いですよね?

ヒューレットパッカードの聴診器先生

高熱が続いていますし、治療の再検討が必要でしょう。ところで症状は熱だけで、咳や鼻汁は多くないですか。

ブラックサンタさん

夕方キャンセルが出て予約がとれましたので 今日かかりつけの小児科へ行ってみます。症状は熱の他に 喉の痛みと体に発疹が出てかゆそうです。咳や鼻水はないです。時折お腹が痛いと言います。今まだ39℃あり、食欲もありません。これで、何もしなくていいと言われる先ほどの小児科の先生の考えがわかりません。ところで、今日かかりつけの小児科へ行くまで、クラリスは飲み続けた方が良いですか?

ヒューレットパッカードの聴診器先生

症状としては溶連菌感染症の症状が強くでている可能性があります。私見ですが、あまり効果が見られないので、昼の分は飲まなくても良いと思います。

ブラックサンタさん

昼の分飲むのやめました。クラリスは強烈に苦いらしく 子供も泣きそうな顔して我慢して飲んでいたので きかないならと思いやめました。夕方かかりつけに行ってきます。

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