胃癌原発腹膜播種による腹水について

50代/男性 - 2021/09/07

50代男性
2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール
8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了
8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始
腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　
8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。
先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり）
1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか
2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか
3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか

効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。
また、保険適用外の治療ということも承知しています。
現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？）
食事は、通常の7割程度とれています。

他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか

ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。