誤嚥性肺炎 嚥下障害
person70代以上/女性 -
79歳の母ですが、3週間ほど前誤嚥性肺炎 気管支炎で入院しました。入院1週間前まで車椅子ですがデイサービスに通っていました。急に飲み込みができなくなったような感じがしています。思えば1ヵ月くらい前からよどをたらすことがあり嚥下障害がはじまっていたのかもしれません。
入院して点滴だけでいたのですが栄養が足りずむくみが出てきてしまって経鼻栄養をすることになりました。痰が酷く、脳萎縮あり、反応もあまりできないようで、口腔の検査もできないようです。
経鼻栄養を開始して、4-5日経った頃からか熱が出て、レントゲンをとったら、肺炎がひどくなっているとのことで、経鼻栄養を中止、点滴(200kcalとのこと)だけにしましょうということになりました。ただ、抗生剤を入れるために鼻の管はそのままで、薬を入れていました。
熱が37度くらいになってきたので、これからの栄養をどうするかという話になり、このまま点滴を入れていれば誤嚥性肺炎にはならないが、2-3ヶ月の命。誤嚥性肺炎になるかもしれないのを承知で経鼻栄養を再開する。あるいは気管切開。
胃ろうは、経鼻栄養でごえんするので、胃ろうでも誤嚥するのでできない。といわれました。
どのように考えたらいいのでしょうか。教えてください。
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