ピル服用中、不正出血と生理がほぼこない

20代/女性 - 2021/09/22

27歳既婚、フリウェルULD服用中、不正出血と
生理が来なくて心配です

■受診歴、既往など
2021/01 下腹部痛と不正出血で診察 卵巣の腫れ指摘
2021/05、2021/08 卵巣の腫れは3cm
腫れはなくならなければ腫瘍の可能性もあるが、
悪性所見はなく大きさも手術適応ではないので半年に一度の経過観察と言われる（経膣エコーのみ）
内診はいつも生理直後で、「ピルのおかげで内膜がちゃんと薄くなってるね」とコメントあり

21歳からピル服用
生理痛と生理前後の精神不安定のため
内膜症などは指摘なし。
「器質的な問題は見つからないけど体質的に生理が重いのかも」といつも言われていた
ピルなしでも生理痛は2日目のみ薬で治る
LDLコレステロールが高い。（いつも基準値+10〜20）
BMI19

不正出血はあるのに、直近2回ほど生理がほぼないです。
8/15,21 不正出血
8/26〜9/1 休薬（ほぼ出血なし。不正出血程度）
9/18〜 今 不正出血?生理?（9/20〜26 休薬※）
※10月の予定のため3日早く休薬
これまでずっと、休薬3日目くらいから生理あり、生理痛もありました
不正出血の時に、腰やお腹が重い気がします

■相談
1.不正出血が卵巣の腫れが原因なのか心配です。エコーしかしておらず、MRIなどの詳しい検査をしなくて良いものでしょうか。
2.直近2回生理がほぼないのは大丈夫なのでしょうか。婦人科にすぐに行くべき？（次回は10月末予定）
3.最近結婚し、妊娠も考えたいのですが、私のような状況ではピンポイントで休薬して妊活すべきでしょうか？（ピル服用をやめて、自然に妊娠を待つことはできるか）
子供は絶対に欲しいのですが、今すぐとも考えていないので、できれば自然に任せたいと考えています。