Chronic pelvic pain syndrome　非細菌性慢性前立腺炎

40代/男性 - 2021/09/30

東南アジア在住です。亀頭の違和感（痛みまでいかず）があり、診断はChronic pelvic pain syndromes、非細菌性慢性前立腺炎です（陰茎外見は異常なし）。タムスロシン6週間とイブプロフェン1週間を処方され3週間経ちましたが、改善しません。自慰はなるべく控えていますが、2週間ぐらいしないと逆に違和感が強くなります。原因や遠因、ほかに試せる薬や必要な検査は何でしょうか？　竜胆瀉肝湯は試すべきでしょうか？　テレワークで一日中座っているのも遠因でしょうか？　この2〜3年、亀頭にトイレットペーパーを充て尿を拭き取っていましたが、悪さをしているかもと思いやめました。よろしくお願い致します（下記に経緯等）。

今年4月に再発後、8月末の自慰後に陰茎全体に今までで最大の違和感。翌日以後は亀頭への違和感に戻りました。気分が悪くなるDoxycyclineを避け、Moxifloxacin10日間の後、尿検査（性病7病原体のPCR検査、培養検査含む）は異常なし、超音波で膀胱が anechoic with the wall regular thickening, d#4,7mm、Conclusion: Bladder wall thickening suggestive of inflammation（suggestive of inflammationは超音波担当医に症状を訴えたためだと思います）。

4年前の初症状で尿検査受け白血球が多い／少ないが出て膀胱炎で、心当たりもあり、抗生薬をいくつか試し治まりました。以後は避妊具を使い、性感染罹患の可能性は低いと思いますが、半年ごとに再発します。尿検査で異常は出ず、抗生薬も効かず、数か月で自然に治っていました。3年前の培養検査で見つかったS. Haemolyticusは皮膚の常在菌なので症状とは無関係と言われたことがあります。