肺内結節　PET/CT SUVmax値の目安について

30代/男性 - 2021/10/01

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。

肺がんの組織型ごとのPET/CTのSUVmax値の目安が知りたく、質問いたしました。

健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。

以下にこれまでの検査結果を記載します。

【CT】右下肺野に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし
【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果
【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後)
※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています

医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。医師が高悪性を否定する根拠が形態や顔つつき、PET/CTの結果(低集積かつ後期像減退)のようです。

調べてみると、自分の結節の形態だけ見ると、小細胞癌や大細胞癌、LCNEC等、いわゆる喫煙者に多い予後の悪い癌の可能性があると思ってしまいました。私自身は喫煙しません。

◼️自分のSUVmaxは1.6→0.8ですが、ネット上では2.5以上だと悪性を疑うとあります。私が恐れているいわゆる予後の悪い癌は、一般的にPETの結果ではどれほどの数値を示すものでしょうか。2.5以上ならそれらの可能性があるなら、私の結果とは誤差なのでは…とも思ってしまいます。
◼️また、それらの予後の悪い癌は、2回撮影した場合後期でより数字は亢進するものでしょうか。

もちろん、全てにおいて例外があることは承知しているので、先生方のご経験や体感、または「一般的に」というお話で結構です。

以上、恐れ入りますが何卒よろしくお願いします。