この症状で子宮全摘出は妥当でしょうか

40代/女性 - 2021/10/05

45歳、子ども3人(大学生と高校生)がいます。若い頃から貧血気味で要観察と要受診を繰り返してましたが、今年の人間ドックでヘモグロビン値が9.6(去年は11.2)で要受診となりました。半年くらい前から少しの動作で息切れしたり、動悸や夕方から頭が重い感じがする、慢性的な眠気や怠さ等があり更年期かなと思っていましたが、鉄剤を処方され飲み始めたら劇的に楽になりました。

もともと子宮筋腫の経過観察中で、医師曰く、3センチ程の筋腫が3つあるうちのひとつが粘膜下の為、貧血になっているのではないかとのことです。鉄剤処方と同時に、閉経までまだ数年ありそうなことと妊娠をもう望んでいないことから、子宮の全摘出も視野に入れてはどうかと言われました。その場で返事はできなかったのですが、帰ってから調べてみると全摘出の手術(大きさ的に腹腔鏡で可能だそうです)のメリットを知り前向きに検討するようになりました。

ここ2年くらい生理が重くなったと感じていて、多い日にはタンポンと夜用ナプキンの併用でも2時間が限度だったり、黒っぽい塊も多く出ますが、ただ貧血の数値がそこまで低くないことと筋腫の大きさが3センチ程なのを考えると手術するほどなのかなと思ったりもします。しかし子宮に関するガンのリスクがなくなるのはとても魅力的ですし、閉経まで貧血→鉄剤→症状の緩和→貧血...と繰り返すくらいなら、特に子宮に未練もないので全摘出してしまったほうが楽な気もします。

この症状で子宮の全摘出は妥当な判断なのかを教えていただきたいです。