子宮筋腫5cmがある状態での妊活、妊娠について

30代/女性 - 2021/10/08

以下がご相談事項になります。お忙しい中お手数おかけしますがよろしくお願い致します。

■前提
・37歳（誕生日は夏）、出産歴無し、初潮10歳
・喫煙無し、お酒無し（半年前までは飲んでいた）、低用量ピルを2年服用。
・弟は医師であるが整形外科のため、調べたが判断つかないとのこと。

■症状
◇筋層内子宮筋腫
　・2つあり、MRIでは最大4.6センチエコーでは4センチ弱の診断。
　・1年に1,2回婦人科、人間ドックにて確認、徐々増大。手術の場合腹腔鏡手術。
　
◇多嚢胞性卵巣症候群
・30歳の時、多嚢胞性卵巣と診断。
・2年前PMSがひどく、婦人科にてLH＞FSH逆転との診断、ピルの服用開始。

■相談事項
・これくらいの子宮筋腫がある状態での妊娠について、
　早産流産、筋腫の増大、筋腫痛、筋腫変性というリスクがあると認識しています。

　明確に言えないと思いますが、上記前提で、体感で各症状どれくらい発生しそうか、
　経験を元にでかまいませんので教えて頂けますでしょうか？
　このまま突き進むか、手術をするか悩んでいます。
　先生の体感で、リスクに対してどう対応するか検討しようとしています。

＃腹腔鏡手術の場合、6カ月避妊、帝王切開となることは認識しています。
　手術をすることと、妊娠時合併症による胎児リスクを考えた場合、悩みどころです。

■参考
通院先の各病院のコメント
・不妊治療の病院：このまま妊娠に進む方がいい、おなかはできるだけ切らない方がいい
・大学病院：リスクはあるが、年齢等踏まえ妊娠に進んで問題ないと思う
・市立病院：4cm～6cmは手術の視野内。10センチくらいの大きさになる可能性が高い、
　　　　　　筋腫が痛くなる、流産早産のリスクもあるため、患者判断になる。