急に、血痰が出ました

40代/女性 - 2021/10/16

40歳女性です。一昨日、夕方、鼻の奥や喉が絡んだ感じがして、カーペッ、と痰を吐き出した所、添付写真の様な血痰が出ました。翌日、慢性副鼻腔炎で一年前から治療している耳鼻咽喉科を受診、CTと鼻から喉にかけてのファイバースコープをした所、鼻や喉に出血の跡は見られない。でも相変わらず副鼻腔炎だね、出血が続くようなら内科を受診して、との事でした。今年2月に咳が朝だけ止まらない為、胸部CTを撮り異常なし、症状から喘息だろうと言うことでシムビコートを毎日吸入しています。5月健康診断のレントゲンで異常なしです。最近、ちょっと咳が出る為、追加吸入して吸入数を増やしました。血痰を吐き出した時少し喉が痛かったですが、耳鼻咽喉科では喉は何ともないとの事です。昨年、胃カメラと大腸カメラをやり、胃カメラでは少し逆流性食道炎との事でそれ以外は異常なし、でした。

1, 耳鼻科では出血の原因が不明でしたが、どこからの出血が考えられますか？

2, ファイバースコープで見えない鼻や喉からの出血はありえますか？ 副鼻腔炎なので、ファイバースコープの入らない所からの出血もありえますか？

3、写真を見る限り、深刻な出血でしょうか？肺がんや食道がん咽頭癌の可能性は高いでしょうか？

4, シムビコートの吸入数を増やしたことで、気道粘膜からの出血も考えられますか？ちょっと最近発作が時々あり…

以前インフルで喉の痛みから血痰が出た事はあるのですが、それ以外ではこんな血痰は初めてで、不安でたまりません、どうか教えてください。