裂肛を繰り返してしまう

30代/女性 - 2021/11/21

38歳、女です。
昔から便秘ぎみの事が多く内痔核がありましたが、自然と戻る状態だった為、特に通院や治療などしていませんでした。
９月半ば頃、出始めの便が硬く痛みと共に少量の鮮血がペーパーにつく事があり、10月初めに肛門科を受診しました。
受診して2週間は、マグネシウム330で排便コントロールをしながら、ヘモナーゼ配合錠とネリザ軟膏で治療してきました。
その間出血する事はなく、2週間後に受診し良くなってきたとの事で、あとは排便コントロールをしながら悪化させないようにと指示があり、飲み薬はそのままで軟膏をヘモレックスに変えて現在に至ります。
ですが、今月初めからマグネシウムを減らし服用をやめた翌日に、また同じような裂肛の症状が出てしまい、それから切れたり治ったりを繰り返しています。
（マグネシウムはまた１日２〜３錠服用を始めました）

質問事項です。
１.裂肛が起きる時は、毎回出始めの便が硬く切れてしまうのですが、その原因としては何が考えられるのでしょうか。
水分は2L近く摂取するようにし、食事も気をつけているつもりです。
仕事はデスクワークで、子育てもしている為なかなか運動は出来ていませんが、便秘に良いとされるストレッチや体操は行っています。
２.裂肛になる前、逆流性食道炎の治療の為に服用していたネキシウムで軟便ぎみになり、治ってきたので服用をやめた途端に裂肛になってしまったのは、関係がありますでしょうか。
今まで裂肛になった事は数えるほどしかなく、こんなに短期間で繰り返す事はなかったです。
３.大腸内視鏡を今までした事がなく、主治医からもそういった話は出ないのですが、内視鏡をするか相談した方がいいでしょうか。
毎年健康診断にて便潜血検査をしており、今年も９月下旬にした際は陰性でした。

よろしくお願い致します。