甲状腺乳頭癌の肺転移

30代/女性 - 2021/12/08

■詳細（症状・経緯・背景など）
甲状腺乳頭癌の肺転移の治療について。
■先生に聞きたいこと（質問）
○12年前に甲状腺乳頭癌で甲状腺を準亜全摘。(副甲状腺を残す為1センチほど残す。)
右リンパ節郭清。
○5年後左リンパ節に1ミリ転移してたので左リンパ節郭清。
○その3年後肺に転移をみとめ、アイソトープを一回施行したが、取り込みが残存の甲状腺に集積して、肺にはあまり取り込まれなかった為、その後は経過観察してます。
○2回目のアイソトープをしない理由としては、ヨード制限をかけ癌細胞を活性化し、放射線が肺に取り込まれなかったら、癌細胞を底上げするだけなので2回目はしない。と言う放射線科の先生方針に。現在緩やかではありますが、サイログロブリンも250前後を行ったりきたりしてます。職場のレントゲンにも指摘を受けるようになりました。このまま様子見をしたままでよいのでしょうか。分子標的薬に移行も考えましたが、自覚症状がない状態で、副作用の強い分子標的薬治療をするべきなのか。このままもう少し様子見をするぜきなのか。もう一回アイソトープを施行したほうがいいのか。
アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いします。