肺腺がん　胸水にがん細胞あり

60代/女性 - 2021/12/14

■詳細（症状・経緯・背景など）
１１月に肺腺がんと診断されました。胸水出現があるので、ステージは4とおもいますが、いわれてはいません。
胸水をぬき、遺伝子検査をしました。非喫煙者です。

■先生に聞きたいこと（質問）
肺腺がんの標準治療を行うまでの検査内容はどの範囲までするのが基本なのか。

１１月１２日に胸水をぬき、病理検査にだし、同月１６日に肺腺がんと診断。
１２日の胸水を遺伝子検査に出してるところだから、その結果がでてから治療方針を言います、とのことでした。

その結果を11月３０日に聞くとのことだったのですが、胸水中のがん細胞が少なく、遺伝子検査にあてられなかった、
遺伝子検査をおこなうためにもう一度胸水をとらせてくれといわれました。

そして本日１２月１４日、その結果をきくと、EGRFは陰性だったとのことで、来週から抗がん剤治療だと。
ALKやPD-L1などの他の遺伝子についても同時に検査されてるものだとおもっていましたが、だしていないとのことでした。

そして、ALkについても検査にだしてほしいとお願いすると、前回とった胸水のぶんでだしてみましょう。とのことでした。

これは、普通の流れなのでしょうか？
分子標的薬の対象となる遺伝子変異はほかにもあるはずです。
可能性が少なければ、検査にはださないのでしょうか？この病院の検査の流れは妥当でしょうか