ジエノギストの服用による不正出血影響について（子宮摘出手術の判断に悩んでいます）

40代/女性 - 2021/12/21

2018年10月 左卵巣内膜症嚢胞の為摘出手術
→半年に1回経過観察の為通院
　ここ1年くらい3センチほどの子宮筋腫があると指摘されていた。月経過多状態
2019年2月 右甲状腺がんステージ1 全摘手術
→半年に1回経過観察の為通院
    チラージン50mg×3錠／日服用中
    2021年8月まで鉄剤も処方、今後は婦人科の方で処方するよう指示
2021年9月頭、経過観察の為婦人科受診
月経過多の改善を望み、ジエノゲスト1mg「F」を２回朝夕食後／日に服用開始(1か月分)
同時に鉄剤も処方
・2021年10月、ひと月後の経過観察でジエノゲストを追加で3か月分処方。鉄剤処方は無し
・2021年12月上旬まで最初の処方からの3か月間、不正出血のない日はほとんどなく、11月の下旬より少し動くだけで、動悸、疲れを感じる
・12/16 婦人科受診 血液検査でHGB4.6の数値、急きょジエノギストの服用中止、レルミナ錠40mg1錠／日、リオナ錠250mg2錠／日服用開始
・12/20 腹部MRI検査
特に悪性なものではないが、粘膜下筋腫を複数認めるため手術を勧められる

月経過多の状態ではあったが、生理以外の不正出血は無し　鉄剤服用で貧血の状態にはなっていない
ジエノギストの服用から3か月不正出血が続き、先生に伝えたところ
副作用として不正出血はあるため大事にはとらえず、こちらも気にも留めていなかった
ここにきて突然の重度の貧血との診断。その貧血の原因はジエノギストとの因果関係はない、それよりも子宮を全摘した方が良いとのこと
貧血は薬の服用が影響と思うが、先生は不正出血は子宮筋腫の影響と。
薬の服用をやめ、従来のように鉄剤を飲んで貧血が改善されれば手術までする必要はあるのか？先生が「とにかく手術を！」というのが腑に落ちないです。いかがですか