L3/L4腰椎分離骨折部位の固定手術の適応可否

50代/男性 - 2022/01/02

50代前半男性
20歳より慢性腰痛あり35歳より悪化、日常生活に支障をきたす程悪化し5年前に仕事を止める。

L3/L4の腰椎分離骨折と椎間板変成症、1度の後方滑り、L5/S1の椎間板変成による腰痛
下肢痺れ、筋力低下はなし。勃起障害あり。腰痛の為立位や歩行は15分程度、座位で腰痛増悪あり日常は寝そべって生活している。仰向けで寝ると仙骨あたりに痛みが出てくる。痛み箇所はL3/L4、L5/S1辺りと一致しています。

画像は左上から立位、前屈、後屈
左下から正面、MRI、CT各スライスは正中
ただし、4年ほど前の画像になります。

読影所見は、L1/L2の椎間板膨隆とL3/L4の滑り部位で脊柱管狭窄と脊髄神経の圧排あり。
L3、L4の骨に炎症と骨髄浮腫
L3/L4の左右椎間孔とL5/S1左椎間孔に狭窄(脂肪が見えるのでそれ程の狭窄でないそうです)

今月ペインクリニック初診相談予定ですが、完全にお金の遣り繰りが見通しが付き働かずに生活出来るまで粘って、不定期アルバイトすら必要なくなれば手術に踏み切りたいと思っております。

今現在固定手術の適応がありますでしょうか？
ないとしたら、あと何年後まで待たなければならないかご教示いただけませんでしょうか？
手術を断らず受け入れてくれそうな施設もご存知であれば宜しくお願い致します。