Q

血管(?)の痛み

肘の内側、採血をする時に針を刺す血管あたりに、
このところ、痛みを感じています。
鈍痛や鋭い痛みを感じるというよりも、
違和感がある、という方が合っているかも知れません。

痛みを感じ始める2週間ほど前に、
この血管から採血をしましたが、
血液が漏れたなどという異常はありませんでした。
その後も、一度この血管から採血していますが、
看護師さんからも、何の指摘も受けず、
正常に採血できました。

凄く痛いという訳ではないので、
気のせいかな・・とも思うのですが、
気になりだすと、気になって仕方ありません。
「血管が痛む」という現象は、
そもそも、ありうることなのでしょうか。
どうしても気になる場合、
どの診療科で相談するのがよいのでしょうか。

質問者:そうみん さん

血管心臓医 先生
循環器内科

血管心臓医 先生

採血部分が痛む理由はいくつかあります。まず血液が漏れる場合。血管の皮膚に近い側の針穴から漏れると皮膚が紫色になったりふくらんだりするのですぐわかりますが、血管の深い側に(つまり針が1度血管を通り過ぎる、これはミスでなく普通に起こることで心配不要)出血すると表面からはわかりません。この場合にしばしば痛みや違和感が残ることがあります(これはエコー検査などで血腫として確認できる場合があります。少量ならわかりません)。これは放置すれば1週間程度で収まりますが同部位から採血をすると長引くこともあります。
二つ目は、数は少ないものの採血の際には静脈の壁を針が傷つけますからその傷の部分に血栓といって血の塊ができることがあります。これも全く問題はないのですが、血管に沿った痛み(正確には小さな血栓性静脈炎といいます)と場合によると赤み、むくみとして見つかることがあります。肘からの採血による静脈炎も通常はすぐに治り治療の必要はありません。ただ同部位からの採血は繰り返さない方が賢明です。
その他に、肘の内側の血管のやや深いところを神経が走っています。これを刺激すると(直接針でついたらしびれ感として指先まで痛みが走ります、少量の出血などの刺激の場合はその部位の不快感や前腕への痛みが放散するような印象があります)やはり不快感がしばらく続きます。
結論です。痛みのある同じ部位で採血を繰り返さないように看護婦さんにお願いしてください。また特に腫れる、熱感がある、痛みが強い、と言うことがなければ医者に相談しても経過を見るだけになる可能性が高いです。血管エコーでかなり詳細に状態は把握できますが、こういった末梢血管を的確に判断できる医者(循環器医・血管外科医ですら)は現実には非常に少ないのが現実です。でもお話を伺う限り、心配ないでしょう。

そうみんさん

大阪 認定内科医様、血管心臓医様、
どうもありがとうございました。
何か悪い状況に陥っているのでは・・という不安感が、
これで解消できました。

採血の経験は非常に多いですが、
これまで、こんな違和感に苛まれたことはありませんでした。
だから今回は不安になったのですが、
これまでが運がよかっただけなのかも知れませんね。

私は、採血にしても点滴にしても、
血管がとりにくいとよく言われます。
それで、どうしても決まった血管を使うことが
多くなっていました。
今後は、看護師さんに、
そのようにお願いしてみたいと思います。

心配ない場合だろう・・というお言葉を聞けただけで、
何となく違和感も和らいできた気がします。
どうもありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

血管痛といいますが血管の炎症で起こることが多いです。基本的に自然治癒しますが痛みがひどければ抗炎症剤を使用してもいいかもしれません。

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