精神的疲労について。不安神経症歴あり

40代/男性 - 2022/02/02

8年くらい前に不安神経症と診断され心療内科から様々な薬を処方され最終的にサインバルタ20mgを4年ほど服用しました。
4年前に徐々に服用を調整して体調は改善していました。
しかし、様々な要因が重なり以下の症状が出始めてきました。

ぐっすり眠れない、寝付きが悪い

常に
喉が詰まった感じ
手足がぞわぞわピリピリしているする
全身の倦怠感
落ち着かない
やる気が起きない

日中もたまにあるが多くは深夜帯から朝方までにみぞおちまわりにキュッとなるような違和感がでる

など症状が酷いでしす。
以前と違う症状（喉のつまり、みぞおち周り違和感）もあるのですがストレスや不安からやはり再発でしょうか？

以下質問ですが
1.再発ですか？
2.再発の場合.直接以前かかっていた病院に紹介状なしでいってよいものか？なかなか心療内科は予約がとれないので。
3.心療内科、精神科にかかる注意点はありますか？
4.幼少期より自律神経失調症をもっていたが不安神経症は何が違うものなのか？
5.別の病気が隠れているのか？

お忙しい中、恐縮ですがご回答よろしくお願いいたします。