帝王切開後の重度貧血
person30代/女性 -
分娩停止のため緊急帝王切開となり、出血量が1500ml（羊水込み）でした。完全破水後の帝王切開です。術後5時間くらいで採血した結果は、RBC214万、Hb6.2、Ht19.4、PLT11万でフェインジェクト投与。
術後12時間ほどで食事も水分摂取もしっかり取れそうとのことで点滴抜去し、翌日にはバルーン抜去し、歩行開始。自覚症状は創部痛と動悸、倦怠感。めまいふらつき等はなし。子宮収縮良好で悪露の増加もなし。
術後2日目の採血結果がRBC185万、Hb5.4、Ht16.8、PLT16万でしたが主治医より輸血はせずに様子をみたいと話がありました。自覚症状は変わりなく、食事もしっかりとれていました。
術後6日目の採血結果はRBC208万、Hb6.2、Ht19.7、PLT31万で翌日フェインジェクト投与。退院延期希望し、術後10日目に採血予定です。
術後3日目くらいから授乳回数を増やし、今は3時間毎に授乳しています。睡眠不足もあり、倦怠感は強いですがたまに動悸がする他に自覚症状はありません。
持病は関節リウマチがあり、シムジアの自己注射をしています。
次の採血結果で大きな改善が見られない場合を仮定して、質問ですが以下の点について回答頂ければ幸いです。
1.退院後育児をすることを考えた時、貧血がどの程度改善していることが望ましいのか
2.輸血はしないまま様子見でよいのか
3.今後の治療方針
4.凝固系の検査をしていないようなのですが検査してもらわなくてよいのか
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