腰椎椎体間固定術後に別の部位に痛みが生じています
person50代/男性 -
約1か月半前に、脊柱管狭窄、腰椎骨性椎間孔狭窄にて、L4/5、L5/Sの2椎間をPLIFにて固定しました(切傷は12cmくらいです)。L3/4にもヘルニアが認められていましたが、隣接椎間は術後に負荷がかかり、組織を触ると悪化がより早くひどくなるので今回の手術では触らなかったとのことです。
術後、元々あった左外側の脛の痺れが術前より強くなり、今までなかった左臀部の痛みが出てくるようになりました。臀部の上部と頬の部分です。臀部の奥の方でズーンとくる鈍い神経痛のような感じです。リハビリや歩行による代償で筋肉痛のようなものかと思っていましたが、当初左右にあった臀部痛が数週間のうちに左だけになりました。立ち続けてたり、座り続けるとより強くなり、少し長く歩いた後も同様に痛みます。ただ、寝ていると少し楽になります。
坐骨神経痛の場合、今回治療して狭窄を広くした箇所の神経が原因だと思うので、素人考えでは手術で治療済のように思うのですが、手術時に神経に触れたり、解放することによって反動痛のようなものとなっているのか、原因を教示いただけませんでしたが、時間が経てば治ると主治医はおっしゃいます。どのようなことが生じている、原因と考えられるのでしょうか?
せっかく手術して腰中央下部の痛みは消失しましたが、脛の痺れは諦めていたものの痺れが強くなるとは思っておらず、ましてや今まで感じていなかった臀部痛が新たに出たのはショックです。
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