Q

便の色がうすいのですが

2歳7ヶ月の女児です。
タイトルのとおり、便の色が薄いのが気になっています。たとえば、トマトジュースを飲めばオレンジ色、牛乳を飲んだときにはベージュから生成りくらいの白い色(ロタウィルスに感染したときのような色です)、ほうれん草を食べれば緑色、といった感じです。便は大体夜8時ごろ、夕食後、お風呂に入る前にトイレに行ったとき、または朝食後に出ることが多いです。色がまだらになっていたりして、便を見たら何を食べたか大体わかるような感じです。乳児のころは便が白い場合は病院へ、とよく書いてありますが、一度病院で検査をしてもらったほうがいいのでしょうか。また、病気を疑うならばどんなものがありますか。
かかりつけの小児科では、特に具合が悪そうでもないし…といった感じではっきりしたことは聞けませんでした。
アドバイスをよろしくお願いします。

質問者:じゅんぽろ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

ロタウイルスなどのウイルス性下痢症では確かに、下痢で便が白くなります。嘔吐、下痢もなく元気であれば、心配ないでしょう。乳児の頃に便が白くなる病気は先天性胆道閉鎖症のことでしょう。黄疸、肝臓腫大、灰白色便といった症状を特徴としています。血液検査ではビリルビンが上昇、肝機能も上昇します。血液検査で異常を指摘されたり、乳児のときの検診で黄疸を指摘されなかったのならおそらく心配はないでしょう。

じゅんぽろさん

ありがとうございます。
胆管閉塞症の可能性はナイトのことですが、他に胆汁をうまく作れないなど、胆嚢や肝臓の疾患の可能性はありますか。このままほうっておいても平気なのか不安に思っています。

いち内科医 先生

便中の脂質の検査を受けてみてはどうでしょうか?この検査は、脂肪を吸収する力(これがわかれば、肝臓、胆嚢、膵臓、腸などが正常に機能しているかどうかを判断する際の参考になる)を調べるために行われます。脂質(脂肪)の吸収不良が起きると、脂肪便が出ます。脂質は、胆嚢(胆嚢が取り除かれている場合は肝臓)から胆汁が、膵臓から酵素が分泌されていて、しかも腸が正常に機能していないと十分に吸収されません。この検査を受けて、腸からの脂肪の吸収が障害されていないならば、心配ないと思います。

じゅんぽろさん

詳しいアドバイスありがとうございます。時によって、子供の便が落ちたトイレの水溜りの表面に油が広がることがありました。そんなこともありましたので、一度、おっしゃる検査を受けさせてみたいと思います。

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