56歳、HRT療法についてお聞きします。

50代/女性 - 2022/03/29

今、56歳で、閉経後5年が経過しました。現在、海外在住で、数年前から萎縮性膣炎（乾燥、かゆみだけ）と日本で診断されており（他の更年期症状は以前は少しだけホットフラッシュがありましたが、今は、肌の乾燥などのトラブル、抜け毛トラブル以外はそれほどありません。エクオール、プラセンタ、コラーゲンなどのサプリは続けています。）、ステロイドのクリームなどを処方されていましたが、塗っても数日から１０日ほどは調子良くても、また同じ状態になるという感じでした。この間の年末に、膣錠エストリール 0.5mgを処方され、今回、４日間試すと、だんだん慣れてきて調子良くなりました。

こちらの婦人科に同じ薬を処方してもらおうと思い、HRT療法についても聞いたところ、先生から、この膣錠は六週間以上連続して使用してはいけない、子宮がんのリスクが上がるのでと言われました。その代わりに、経口のリバイアル2.5mg（Levial, Tibolone)を処方されました。とりあえず、２ヶ月飲んでみて様子を見てくださいとのことです。

私は、エストリール0.5mg膣錠の方が、がんなどのリスクが低いと思っていたので、意外でした。数年間、脂質異常症（おそらく遺伝性）で、スタチンを飲んでいます。体型は痩せて見え、日々の運動、食事に気をつけるなどもやっております。海外のドクターと日本のお医者様とは見解が相違する可能性もあると思いまして、ご意見を伺いたく、投稿させていただきました。このような症状だと、どういうお薬を処方致しますか？どうぞよろしくお願いいたします。