胃癌手術後の抗癌剤について(主治医が変わり方針転換)
person70代以上/男性 -
以前ご相談した件(https://www.askdoctors.jp/topics/3474572)の続編です。4月に主治医が変わり、方針転換があり悩んでいますm(_ _)m
■概要
78歳の父親が8月下旬に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃の3分の2切除しましたが、リンパ転移(1箇所)が取り切れずに終了し、
今は化学療法を行っています。3月末に主治医が転勤したため、4月頭から新しい主治医の元、化学療法を継続することになりましたが、旧主治医と
方針が大きく異なり、悩んでいます。
■時系列
10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」治療
11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」治療
12/6「同上」※12/10に下痢のため中止。1/5まで入院。
1/11「同上」オキサリ70%で投与(以後、下痢なし)
2/7「同上」好中菌1370の為、オキサリ70%で投与
3/7「同上」好中菌1010の為、オキサリ60%で投与
4/18「オキサリプラチン中止。S1のみ」の判断
■旧主治医から指示
オキサリ投与には好中球1500が必須である。父の場合は1300程度しか戻らないが、癌抑止のため、オキサリを減量して投与としている。
4月に自分が異動となり、新主治医となるが、この点は引き継いでおくが、本人からもその旨を話すように。
■新主治医からの意見
オキサリ投与には好中球1500が必須であり、投与しない。また、オキサリを7回投与しており、限界量を投与済と思われ、痺れが懸念される。
オキサリは急性で痺れがくることもあり、今後やらない方針。5月に入ってから新しい薬に変える。
■ご質問
1オキサリ投与量に限界量ってありますか?
2オキサリを中止するなら、次の薬候補は何が想定されますか?
3オキサリの痺れは急に来ますか?
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