リクシアナ使用時の治療について

70代以上/男性 - 2022/05/03

現在、下肢深部静脈血栓症でリクシアナを服用しています。
この状態でサイラムザ＋タルセバの治療を受ける予定ですが、サイラムザは血栓の既往がある場合は実施しない事が多いと聞きました。

［質問］
リスクを考慮した場合、このレジメンは辞めた方が良いでしょうか。

［質問補足］
サイラムザ＋タルセバは血栓が出来る前に実施が決まったレジメンで、このレジメンのリスクについて話し合う前に、連休に入ってしまい、連休明けにすぐに入院して治療が始まります。
入院を延期してでも主治医の先生へレジメン見直しの相談すべきかを判断したい為、ご回答の程お願い致します。

[状態]
-原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発
-73歳、男、PS 1
-183cm,79.4Kg,体脂肪24%
-EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異
-PD-L1 ≥70%
-右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し)
-多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り

[治療時系列]
-1stタグリッソ(7カ月)
-タルク胸膜癒着(右肺)
-2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月)
-肺結核により治験終了
-タグリッソ服用継続(7カ月)
-多発骨転移出現
-左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用
-3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ
-結核治療 2022/11迄予定

[服用中の薬]
がん：タグリッソ、ランマーク
結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤)
浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中
その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド