人間ドックの結果報告書における診断名
person70代以上/女性 -
機器はヘモグロビン値16.0を超えると「多血症疑」と打ち出す。医師は15.5であったが急に高くなったので、診断名に「多血症疑」と書き加える、以上は医師に確認済み。内科で再検2回、やはり高い。1年後にドック、白血球数、赤血球数、血小板数、ヘマクト、すべて基準上限値よりはるかに高いが、ヘモグロビンは15.7で16.0を超えていない。そこで医師は、「血症疑」は書き加えない。医師に確認。その8か月後に脳梗塞を起こし他の病院に2週間入院。
カルテの開示を求めたが、すでに貰っている結果報告書そのものしかないと事務管理者は言う。医師に質したところ、この一連の行為は許容範囲にあると言う。これって正しい判断ですか? 機器と医師を繫ぐ一文が無いとおかしい。県の医事課に行く前に、先生方の御見解をお聞きしたいと思って投稿いたしました。よろしくお願いいたします。
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