胃癌再発、肝転移、腹膜播種。化学療法や今後のことで質問です。
person70代以上/女性 -
70代母のことで質問です。
3年前胃癌が見つかり、大動脈周囲リンパ節転移ありステージ4(T4 N3)、他の転移はなく術前化学療法「s1、オキサリプラチン、ドセタキセル」を3クール行い、2020年1月胃がん全摘、リンパ節もできる限り取り、膵臓癒着の癌組織も少し取りました。
その後s1を一年服用、その後一年容態安定していましたが今年4月に腫瘍マーカーが上がり、先日CTで肝臓と腹膜(4センチ)に転移(胃癌再発)が判りました。
先生から(1)オプジーボ＋抗がん剤(S1とオキサリプラチン)の併用か、
(2)治験でオプジーボ＋イピリムマブ＋抗がん剤( S1とオキサリプラチン)をすすめて頂き、受けてみようと思っていたのですが、オプジーボは肝転移を増悪させる場合があり予後が悪くなるかもしれないと知り、不安になっています。
1.オプジーボ単剤ではなく、オプジーボと抗がん剤(s1とオキサリプラチン)を併用すふことで、肝転移にもメリットが有るのでしょうか？
2.またイピリムマブもあわせると、更にメリットがあるのでしょうか？(治験段階では判断難しいでしょうか、、？)
3.それとも、オプジーボを使うと、やはり肝転移への悪影響を覚悟しなくてはいけませんか？
4.抗がん剤(s1とオキサリプラチン)のみ受ける方がよいですか？
5.他によい治療法がありましたらご教示頂けると助かります。
(ラムシムマブ、パクリタキセル、イリノテカン、カペシタビン、トラスツズマブ、ペムブロリズマブの薬も気になっています。)
7.今年1月は腫瘍マーカーとCT異常なしでした。約４ヶ月で肝転移と腹膜(4センチ)出現はスピード速いですか？
7.ps0〜1のレベルで先生も体力の余力有り、としてくれてますが、すでに痩せて細いので不安です。
どれくらい抗がん剤を続けることができるでしょうか、、？
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