前立腺がんダビンチ全摘治療選択について
person60代/男性 -
2021年4月に人間ドックで前立腺ガンと分かり、10月に医師の薦めるままダビンチ手術を行いました。最近こちらのサイトを知り拝見しているとほとんどの先生方が放射線治療を薦めておられるのを見て自分の選択は間違っていたのではと心配しています。
以下経緯を記します。
2021年9月生検→PSA5,510、グリソンスコア3+4=7(12本/1本)、CTでは軽度の前立腺肥大、前立腺には粗大な石灰化あり、あきらかに転移を疑うリンパ節腫大を認めません。あきらかな骨転移を疑う所見を認めません。MRIでは明らかな前立腺がん所見を認めません。前立腺肥大は軽度です。腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。
病理組織診断では、針生検検体12本(＃1-12)＃4には異形細胞が小型管状に増殖、一部は腺空が不明瞭、異形細胞は核小体が明瞭な類円形の腫大核と好酸性細胞質を有する。腺癌、グリソンスコア3+4、腫瘍占拠率1ミリ/15ミリ、＃1-3，5-12には明らかながんは認めません。前立腺前脂肪組織には腫瘍巣は見られません。#10-13、#15-17において浸潤性増殖像が見られます。腫瘍細胞は二重構造の不明瞭な小型の腺管構造や節状構造、腺腔の不明瞭な小胞巣構造を呈し一部は前立腺被膜外へと浸潤、熱変化した腫瘍巣が断端部に観察され断端陽性と考えます。EPE1、RM1、ly0、v0、pn1、sv0、pT3a、45×30×30ミリ、1ヶ所、TZ,18ミリ。PSAー2021年11月0,120、2021年12月0,021、2022年3月0,088でした。PSA再発は0,2は承知しております。再発は現段階での判断ではないことも承知していますが、自身のがん治療はやはり放射線治療がベストだったのでしょうか。ご回答宜しくお願い申し上げます。
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