産後骨粗鬆症による圧迫骨折の治療

30代/女性 - 2022/06/13

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。

◆経緯
今年４月中旬に第一子を出産。産後１ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。

ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを３ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。

そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした（詳しい結果は画像で添付）。

私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとＫを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度２年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。

内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後２ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬（アルファカルシードとメナテトレノン）を飲むよう指示されました。

◆質問
・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか？他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか？

・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか？

よろしくお願いします。