前立腺がんの治療法について

person60代/男性 -

3月に受けた人間ドックのオプション検査で、PSA4.7(前年は3.8)で要精密検査となりました。前立腺肥大スコアは10(前年は5)でした。個人病院の泌尿器科で診察を受け、その後MRIの検査でがんの疑いがあるとの結果が出たため、総合病院で病理検査を受けました。5月に前立腺がんの診断が出ました。
リスク分類はPSA 4.83、グラコンスコア3+4、T2aNOMOで中間リスクとのことです。1.ダヴィンチによる手術、2.放射線照射3.監視療法を提示されました…
先日治療法について放射線科の先生と、これまでの泌尿器科の先生の話しを伺いました。1.の手術の有害事象として、尿漏れと半永久的なEDとあり、運が悪い場合そういう可能性もあるのかと程度に思っていましたが、泌尿器科の先生のお話だと、全摘出するので勃起機能はなくなるとのことでした。この件は実際いかがなのでしょうか?機能が半永久的になくなるのは、精神的にもショックが大きいので躊躇してしまいます。また2.の放射線照射は約2か月通院し続けるのには仕事の都合上、職場の変更を考えなければなりません。泌尿器科の先生は、治療するなら手術をお勧めしますとのことでしたが、上記のことを話すと、今のところリスクは少ないので、絶対大丈夫とは言えないが、3.監視療法出てとりあえず進めましょうか?とのお話しで、まだ決めていません。手術は避けたいですが、放射線照射もすぐには難しく…あと数年、退職後の時期まで様子を見ていても大丈夫でしょうか?それとも職場を変えて早めに放射線照射治療を受けたほうがいいでしょうか?よろしくお願いします。

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