痔核手術後の血栓性外痔核

40代/女性 - 2022/06/25

術前7時方向に血栓性外痔核を繰り返したため、４か月前に手術しました。
1時、5時、7時、11時の４箇所切除で内痔核４つ、外痔核９つが切除されました。

現在右側は好調ですが、左側に違和感が続いています。

術後２か月頃、自分の指で肛門内を触って診ました。３時〜６時の方向に少し盛り上がっているところがあり、軽度圧痛があります。
ただ、術後７０日目の肛門鏡検査では異常なし。

術後80日目から違和感が気にならない程度に治りましたが、
術後100日目午前中下痢４回して、午後３〜６時が脱出しました。微量出血あり。
違和感が強くなり良くならないため、術後110日目に肛門鏡検査を受けました。傷が綺麗に治り肛門の伸びも良いので卒業になりました。
その日帰宅したら、３〜６時が再度脱出し指で戻しました。心配なので、翌日にセカンドオピニオンで他院で肛門鏡と肛門超音波を受けました。異常なしとのことでした。

執刀医も、セカンドオピニオンの先生も、臨床肛門病学会の指導医です。

それから違和感が徐々に良くなりましたが、術後120日目にまだ３〜６時が脱出、指で戻れした。
脱出時の写真を撮って執刀医に送って診て頂きました。血栓性外痔核との診断。
手術時に小さい外痔核を残したため、そこから血栓が形成されたようです。

「質問」
1. 術後100日目と110日目に脱出があり、決戦だと思いますが、110日目と111日目の肛門鏡検査で異常が見つけられませんでした。そういうことがあるでしょうか？

2. 術前血栓性外痔核をよく経験したので、その程度なら自覚症状がなかったですが、今回違和感を感じています。5時方向の傷が近いので、その違和感は傷とも関係がありますでしょうか？

3. 保守治療で治るでしょうか？症状を繰り返してとても不安です。