妊娠中のリウマチ悪化について

30代/女性 - 2022/06/30

明日から13週に入る、双子を妊娠中の妊婦です。3年前よりリウマチの持病があります。
といってもずっと痛んでいるわけではなく、月に1～2回程度、手首や手指、肩関節などが痛み、2日で直る程度のものでした(リウマチが出た時の痛みは結構強いですが)。大体、不眠やストレスがあった翌日や翌々日に出るような感じがしていました。ただ、時々痛みはあったものの今年の4月頃までに定期的に行っていた血液検査の結果はいつもまあまあ良く、1年前に行った超音波での骨の検査でも異常はありませんでした。
リウマチの主治医より、「全員ではないが、妊娠中は免疫力が下がるのでリウマチの症状が良くなる人が多い」と聞いていたのですが、妊娠してからの方が症状が悪化しています。1週間に2～3回ほど手指や手首、肩関節、股関節など色々なところに痛みが出ます。痛みで箸を持てなかったり、着替えやシャンプーができなかったり、自分や娘の髪の毛を結べなかったりして影響が出ています。
妊娠してから、つわりや不眠、頭痛などの体調不良が続いていたので、不眠やそれらによるストレスでリウマチを頻繁に発症しているのかな、と自分では考えています。
なお、妊娠前から今も継続して、アザルフィジンの薬を飲んでいます。

以上を踏まえて質問です。
1.妊娠してからの方が悪化する人も中にはいるのでしょうか。
2.原因は私が考えているように、不眠や体調不良によるストレスが考えられるでしょうか。
3.つわりや不眠などの体調不良が落ち着けば、リウマチの症状も落ち着く可能性はありますでしょうか。
4.現状が続くようであれば、生物学製剤のような薬も検討した方がよいでしょうか。
5.産後はリウマチがひどくなる人が多いと聞いているのですが、妊娠中に痛みがひどかった場合、さらにひどくなる可能性はあるのでしょうか。

どうぞよろしくお願いします。