喘息診断されましたが薬の効果がないです。他の疾患でしょうか?
person30代/女性 -
34歳、非喫煙者です。義実家に同居を始めて3ヶ月経ちます。4月〜5月にかけて義父と仕事関係者の方がタバコを吸う事務所への出入りがあり、息苦しさを感じることが2-3度ありました。1年半前に気管支喘息と診断されていたためシムビコートを持っていたので1吸入して落ち着いていました。継続治療はしていませんでした。
その後の経緯は以下です。
6/13 胸痛と息苦しさ。咳なしだったので胸痛が気になり内科を受診しました。喘鳴なしなので喘息ではないと診断され漢方処方(半夏厚朴湯)
6/23 息苦しさが悪化するため呼吸器科受診。NO50。X線異常なし。シムビコート2吸入×2で一時軽快。3日後には震えと筋肉痛が発生、4日後には息苦しさの悪化が見られ薬を変更。
6/27〜シムビコートとパルミコートを自由に1日合計4吸入まで。
息苦しさが改善されず3日後に再受診。
6/29〜ビレーズトリ1日4吸入。β刺激薬の副作用を考慮して朝昼晩夕に分けての吸入指導される。
6/28 息苦しさに加え咳痰がひどくなり、夜間眠れないほどに。
6/29 アウトラインに合わせてあまり神経質にならないようにとの主治医からの指導に沿って、この日からパルミコートのみに独断で変更。夜間の咳は治りましたが日中の咳と痰、息苦しさ継続。
【質問】
1.他の疾患の可能性は?
ステロイド吸入後15日経過で改善なしは喘息では普通なのですか?発作時が苦しい認識のため、何か違う疾患なのかと心配があります。水泳中のような苦しさを安静時運動時問わず感じます。
喘息は夜間苦しいと言いますが仰向に寝ている姿勢が1番楽です。寝起きは呼吸困難感が少なく、活動を開始〜夕方にかけて息苦しさがピークに達します。
2.パルミコート200μg×4吸入(朝昼晩夜)は問題ないでしょうか?
3.次回通院まで時間がありますが受診すべきですか?
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