ビリルビン18と上がり続けています。
person40代/男性 -
40代男性です。
腹部激痛にて救急外来受診し、アミラーゼ2200⬆️AST200 ALT500 γ-GTP600 LD-IFCC350 WBC1200⬆️総ビリルビン2.5
CTにて胆石性膵炎と診断。
ERCPにて胆石は見つからず、移動したのか?まだ胆嚢には胆石が数個残っているとの事でしたが、入院して抗生剤の点滴などで痛みは軽快しました。
ただ、ビリルビンが右肩上がりとなり10を越え、黄疸と掻痒感が強くありましたが、原因がわからず、アミラーゼは正常に戻り、肝機能も低下傾向にで2回目のERCPでも狭窄などみつからなかったが、念のためチューブステントし胆管部の組織を生検し異常なしにて、肝内胆汁うっ滞と診断され、1ヵ月程でビリルビンは落ち着くでしょうと言われ退院しました。もうすぐ1ヵ月経ちますがビリルビンは18(直接ビリルビン13)と上がり肝機能は全て正常に戻り、ヘモグロビンが12と低め ヘマトクリット35 平均赤血球容積81 CK55 L-IFCC290 ALP-IFCC139 続け吐気と腹部違和感、黄疸の痒みが酷くQOLの低下もあります。先週よりレミッチ服用開始しましたが効かず、夜間頻尿になりました。主治医は総合病院の消化器内科ですが、こういう、症例は初めてだそうで、こちらもどうしたものか困っています。今後の治療や必要な検査などありましたら、教えて頂ければ有り難いです。
プロトロンビンやlgG、溶血、ミトコンドリアなど遺伝性など胆汁閉塞で疑われる検査は全て陰性でした。
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