Q

腫瘍熱について

腫瘍熱とはどのようなものでしょうか?
原発不明の腹部腫瘍で毎日、38度くらいの発熱があり、解熱剤を使用しています。抗生剤も投与されているようですが全く効果ありません。痛みもありモルヒネのはり薬もしようしています。このまま、最後まで、発熱は続くのでしょうか、教えて下さい。

質問者:ひばり さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

腫瘍以外の原因が見当たらず,発熱が続くものを腫瘍熱と言います。はっきりした仕組みは不明ですが,腫瘍に対する免疫反応や,腫瘍から出る特定の物質によるものなどが指摘されています。

もしも腫瘍熱ならば,残念ながら腫瘍が消えるか小さくならない限り熱が出なくなるのは難しいです。すると薬でなんとかすることになります。解熱剤は色々ありますが,種類によって効果が違い,ナイキサンという解熱剤は腫瘍熱に有効なことが多いです。それでも効果がなければプレドニンを少量から中等量使用します。ここまでで過半数の例で解熱するはずです。一度主治医と相談してみて下さい。

ひばりさん

ありがとうございました。麻薬の貼り薬と、解熱鎮痛剤の座薬1日に1〜2回でなんとかコントロールできるようになり、自宅に帰ることができました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

発熱とは何らかの原因によって、体温調節中枢のセットポイントが高い方へ移動し、体温が高くなった状態です。その原因には感染症、腫瘍熱、膠原病、中枢性発熱などがあります。このうち、腫瘍熱でも、感染症と同じくサイトカインによる体温調節中枢への影響が考えられますが、その原因ははっきりしていません。

ひばりさんの場合はまず腹部腫瘍の原因をつきとめる必要があります。腫瘍がある限り発熱が続く可能性はありますが、常に、細菌やウイルスの関連も考えておかないといけないでしょう。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

腫瘍熱とは悪性腫瘍にたいする免疫反応で発熱することですが多くは解熱剤で下がることが多いです。そうでなければその他の感染症を合併していることがあります。

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