83歳、リウマチ 血液検査数値急変 既往症心臓弁膜症TAVI手術、バセドウ病
person70代以上/女性 -
83歳、
15年前からリウマチ発症、プレドニン、MTX、ケアラムを飲み続けたが、常に痛みを我慢する状態、のち間質性肺炎
・2022／1月痛みで箸も持てなくなり(CRP3.13)ケブラサ200／2週間1回を投与、MTX、ケアラム
・2022/3月(CRP0.02)痛み緩和、副反応(血小板7.9、LDH363、MCV100.3、高血圧150)
・2022/4月(CRP 0.02)痛み緩和、副反応(ヘルペス顔、顔色悪)(血小板9.4、LDH382,MCV103.8、高血圧150)
・2022/5月(CRP0.02)痛み緩和、副反応(顔色悪、疲労感、手指先皮むけ、あざできやすい、息苦しい(血小板9.4,LDH 416,MCV107.8,高血圧150)ケアラム投与止める
・2022/7月(CRP0.02)痛み緩和、副反応(顔色悪、疲労感、息苦しい、(血小板8.2,LDH412、MCV106.3、赤血球沈降速度60が40、MMP-3/ 67.7,肺サーフアクタント114,KL-6/397,高血圧150)
・医師にケアラムを止める希望し、やめた。
・2022／7月7日、副反応が心配なのでケブラサを200→125に変更希望又は間隔を2週間→3週間を希望するが、それでは効かなくなると。9月の血液検査を診てメトトレキサートを減らしていくとのこと。
・血小板が低く、LDH.MCVが急激に上昇、間質性肺炎もとても心配です。ケブラサ200.MTXを続けて大丈夫でしょうか？高齢と既往症あり
・メトトレキサートと葉酸の飲み方も気になります。パンフレットには、メトトレキサート投与翌日に葉酸を飲むとありますが、葉酸は毎日飲んでます。効果が低くなるのではないか？
・ケブラサ200、MTX8mg続けて大丈夫ですか？
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