これは冠攣縮狭心症なのか肋間神経痛なのか

50代/男性 - 2022/07/30

50代後半男性です。昨年9月の朝方に胸の真ん中（乳首と乳首の中心くらい）に握りこぶしがあるような変な違和感に襲われ息苦しさ痛みもあって診療を受けました。もともと血糖値が高く（当時で200くらいでHbA1cが8.7程）糖尿病の治療を受けています。（現在血糖値120，HbA1cが7.6程）循環器内科の先生から心筋梗塞を疑われて至急、心電図検査（特に異常なし）カテーテル検査を受けて冠攣縮狭心症と診断されました。投薬治療を行い3月までには特に症状もなく、先生から就業制限解除も受けて安堵していました。しかし5月中旬の夜中2時ころに肩甲骨から左乳首の若干中心にかけてちょうど突っ張るような痛みがあり痛くて苦しく息もしづらく3時間の間に治まったり、痛みが出たりを繰り返しミオコールをして何とか収まりました。また6月の中旬にも同じ症状がありました。この時はミオコールしてもあまり回復が見えず、先生に聞くと整形を受けてみてくださいと言われ整形を受診しました。整形の先生によると診断結果は”肋間神経痛”とのこと。自分では神経痛でこんなに長く痛みが起こるのか疑問でしたがメチコバールとカロナールを毎食後処方してそれから発作もなく治まったかのように見えました、しかし7月中旬に再び夜中の1時ころ同じ症状が出て苦しくてつらい思いをしました。やはりミオコールもニトロもしましたが効果はありませんでした。痛みにもがきながら6時ころ冷静に昨日薬飲んだかなと確認したら飲み忘れておりその場ですぐに飲み、7時になんとか治まったので会社に休暇申請し急遽先生に診察していただけました。先生からは神経痛か心臓の痛みか見極めてください、念のためヘルベッサーを朝飲んでくださいと言われました。自分自身これは冠攣縮狭心症なのか肋間神経痛なのかよくわからなくなってます。先生方の良きご教示・ご指導をお願いします。