心房細動での抗凝固薬の使用について。

60代/男性 - 2022/08/01

66歳男性です。普段から自覚のある期外収縮が多く、携帯心電計で記録してかかりつけ医にチェックしてもらっています。先日約3年ぶりに普段の不整脈よりも激しい不整脈を自覚しましたので、おさまる前にかかりつけ医に駆けつけて心電図をとってもらったところ３年ぶりの心房細動でした。そこで、頓服用のタンボコールを服用したところ6時間ほど続いていた心房細動は1時間でおさりました。医師いわくCHA2DS2スコアはゼロなんだけどVASc スコアを足すと年齢が65歳以上なので1点だから、抗凝固薬の服用を検討してもいいんだけどね・・・とのことでした。そこで、抗凝固薬は服用してどのくらいで効きますかと聞くと、あたらしいやつはすぐにききますよ、とのことでしたので、それなら血栓は2〜3時間で出来ることはないでしょうから発作が起きてから飲んでも間に合うんじゃないですかか？とお願いして、暫定的にそのような用法にしてもらいました。常用することで出血イベントの確率をあげるのがこわいからです。処方薬はリクシアナ60mです。前提として私の場合は不整脈は睡眠中だろうがなんだろうが必ず自覚があります。それいこいはちょっとした期外収縮かな、と思えるときも10分続いた場合は、念のためリクシアナを飲むようにしています。そこで質問ですが、このような抗凝固薬の服用方法はなにかモンダイがありますでしょうか。よろしくご教示ください。繰り返しになりますが、わたしの場合、不整脈の自覚は必ずありますので、無自覚の心房細動の場合があるので常用がのぞましい・・・という一般的な結論ではないご教示をよろしくお願いいたします。