顎変形症と歯の矯正の治療、保険適用希望(手術あり)か、自費(矯正のみ)を選択するか、悩んでいます

30代/男性 - 2022/08/12

街の矯正歯科でレントゲン等取ってもらい、顎変形症と言われ、大学病院で初診をおえました。
大学病院での詳しい検査はこれからですが、保険適用可能と思われます。
ただ、顎変形症の手術は負担が大きいため、外科手術を伴わない自費での治療も検討しています。

【症状】
上下とも歯がガタガタ。
上の歯の状態が特に悪く、1と2の歯が、部分的に重なっている。(3は八重歯)
上の歯が大きく前に出ていて、下顎が小さい。
(現状、噛み合わせは合ってるそうですが、前にズレて合っており、結果的に上の歯がかなり前にでています。)

治療としては、上の4の歯は、抜歯が必要で、下の歯も一本抜かないと並ばないかも、と街の矯正歯科の先生に言われました。(ただ下顎が小さいため、出来れば下は抜きたくないそう)

【希望】
英語を話すとき、歯並びの影響で、正しく発音できない(しにくい)ことが多いので、改善したい。
(本音を言えば、できれば、見た目も改善したい。)

【治療期間】
保険適用の場合…5年程度
矯正のみの場合…2年半程度

【不安なこと】
外科手術をした場合、話しづらい期間がどれくらいか不安です。
日本語、英語を話す仕事です。
数ヶ月まともに話せない、と言われると仕事になりません。

また、矯正のみを選択した場合、現状で大きく前に斜めに出ている前歯が、さらに外に出ることはありますでしょうか。

手術をする場合の期間が想定より長い期間を言われ、絶望的な気持ちです。

ただ、大学病院で次の検査に進むにあたり、保険適用希望か、矯正のみでいくか、選択しなければなりません。
(検査後の検討まで自費でいって、途中から保険使用に変えることは出来ると言われましたが、その場合検査費用が大きくなるので、今の段階で方針を決めたい)

アドバイスを頂けると嬉しいです。