(続)痙攣重積二相性脳症　一歳児　筋硬直についつま

乳幼児/男性 - 2022/08/12

1歳0ヶ月男児です。以前こちらで質問させていただきました。ご回答いただいた皆様、本当にありがとうございました。

再度お伺いしたい内容があり、追加で投稿させていただきます。よろしくお願いします。

経過は以下のとおりです。後遺症は人それぞれと認識していますが、以下一般的な内容で構いませんのでお教えいただければ幸いです。

■質問
・病後11日目日(昨日)頃から、どんどん腕の硬直が気になりだしました。症状が強くなっている気がします。指先や手は動くのですが、肩から腕が硬直しています。後遺症の一つの可能性が高いでしょうか？もしくは回復経過の一過性の可能性もあるのでしょうか。

■経過
8/2
重積痙攣発症、意識障害あり最大4時間痙攣していた可能性有。誤飲性肺炎併発により人工呼吸器。鎮静剤3種使用。
8/3
ICUで熱性けいれん・脳症双方を考慮に治療。鎮静剤により意識なし
8/4
すこし覚醒した際に、脳波除波確認脳症としてステロイドパルス3開始。両腕の脱力が気になり医師に伝える

8/6 二相目の痙攣あり。群発3回で5～10分程度。→CT、髄液するも異常なし。ステロイド2日追加
8/7 鎮静剤2本の影響で虚ろだがパパママの認知・追視あり。手の反応鈍い。
8/8 鎮静剤切る。頭、手足が動く、手も握る。絵本をしっかり聞く

8/9 MRI検査初実施。 ICUから一般病棟へ
8/10　ミルクがぶがぶ飲めた。意識もはっきり、あやすと笑う。体や首はふにゃふにゃ。
8/11先生からMRIの簡単な所感あり。広範囲ではなく前頭葉も酷くなさそうだが二相性の特徴はみられ、診断確定。
8/12
様子はほぼ通常に近く喃語も戻る。離乳食も僅に食べる。
→一方で腕が硬直(たまに上がるが稀)。おもちゃは手で握るがシャカシャカ振れない。お座りも腕で突っ張れない状態。