異常な排便習慣を改善したいです

40代/男性 - 2022/08/12

10年くらい前に、急に便が出なくなりました。便意はあるのにいくらいきんでも便が出ず、非常に苦しみました。
大腸内視鏡検査をしても「異常なし」です。たくさん病院を周りましたが、外科的には異常ないので「心の問題(脳が便意に過敏になりすぎている)かもしれない」と言われたこともありました。とにかく原因不明です。

自分でいろいろと試行錯誤した結果、缶コーヒー(１～２本)とタバコ(４～５本)を吸っていきむと便が出せることを発見しました(ただし残便感は残ります)。
以来10年間、基本的に毎回、缶コーヒーとタバコなしでは便が出ない状況です。下剤を飲んでも、便意は増しますが排便につながりません。最終的には缶コーヒーとタバコで出しています。
ちなみに、本来私はコーヒーもタバコもやりません。むしろ嫌いです。排便の時だけ、排便のために仕方なくやっています。排便の時以外はまったくやりません。

ご質問ですが、このような奇妙な体質・習慣につきまして、「何が問題で」「どうしたら良くなるか」お心当たり、ご教示いただける先生はいらっしゃいますでしょうか？

先日、「肛門周囲膿瘍⇒痔ろう」が見つかり、手術したいと思ったのですが、「手術の前に排便習慣を改善してから」と医師に言われてしまいました。
たしかに、入院中にトイレでタバコは吸えませんから、もっともな話だと思います。しかし10年間続けてきてしまった悪癖ですので、改善の糸口も見つからず困っています。