慢性ITPの経過と治療について
person10代/男性 -
10歳息子のITPについてです。
2ヶ月前から急に血小板の数値が落ちて、ステロイドを服用していました。
35ミリ→15ミリ→0
60ミリ→30ミリ→15ミリ→0
60ミリ→30ミリ→15ミリ→10ミリ→0
とチャレンジしました。
どれも5日か6日飲んで採血して、減薬しました。
薬を0にすると一万ほどになるので、ステロイドを止められない感じでした。
今回は0,6万まで下がったのでヴェノグロブリンを300ml投与し、翌日3万に上がり退院しました。
次の採血は金曜日で、どの位まで上がってるのか。
これからの治療ですが、このまま無治療で経過観察ができる位でキープできればいいのですが、また下がってきた場合、どうするのがいいのでしょうか?
初発の時、血小板が安定するまで4ヶ月かかりましたが、その後無治療で過ごしていました。6~8万キープできるようになってました。
今回、急に下がって2ヶ月。
ヴェノグロブリンを使いながら様子をみるか、レボレードやリツキサンを使うのか。
ガイドラインだとセカンドラインはレボレードなんでしょうか?
小児への投与はやはり慎重に考えますか?
よろしくお願いいたします。
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