双極性障害による気分の変動について

30代/男性 - 2022/09/19

双極性障害です。１日の中での気分の変動について質問させてください。
約10年前に抑うつ状態と診断されて薬物療法を受けてきました。その診断以降、寛解状態が続いていましたが、昨年秋にうつ状態が再発し、今年春に別の病院で双極性障害と診断されました。現在は薬物療法を受けながら病院のデイケア施設で復職プログラムを受けて過ごしています。
服用中の薬
内服薬 眠前
ビプレッソ徐放錠50mg ２錠
オランザピンＯＤ錠2.5mg １錠
エスゾピクロン錠２mg １錠
頓服薬 不穏時
クエチアピン錠12.5mg
頓服薬 不眠時
ベルソムラ錠20mg
１日の中の気分についてです。起床してから夕方まで色々な活動をしている時はほぼ安定していて特に気にならないのですが、夕方以降の活動量が減少した時に急激に気分が落ち込むことがよくあります。その落ち込んだ時にあえて何か活動すると幾分か気分が紛れます。
この気分の落ち込みの原因は、内服薬の血中濃度が１日で最も減少する時間帯であるからなのか、１日の活動による疲労によるものなのか、双極性障害による気分変動の一部なのか、それとも別に原因があるのか、原因とその解決策を含めて先生方のご教示をいただきたい次第です。どうぞよろしくお願いします。