インチュニブ服用、ADHD治療薬について

10歳未満/男性 - 2022/09/25

小2、26kg、男児の子がADHD傾向という事で受診し、はじめはコンサータを飲み始めました。18mmでかなり落ち着き、学校のある昼間は、お友達にかっとなって手を出してしまう事や、集中力、癇癪、人間関係などトラブルも以前より落ち着きましたが、18mmから27mmに増薬になり、チックの症状が出てしまいました。
コンサータはチックがあると使えないと主治医から言われて、インチュニブに変更になりました。インチュニブにしてからはチックは出ていません。
しかし、インチュニブを飲んで2ヶ月、2mmを現在服用していますが、コンサータほど効果が出ず、学校でも手は出ないものの強い口調で相手を攻め続けてしまったり、集中力がなくなったようで、宿題も分からないと癇癪で(やらせると出来てる)、学校も行き渋り、こちらが穏やかに伝えても怒鳴るといった行動が多くなりました。
私的にはコンサータを18mmでもいいので希望したいのですが、18mmでチックが出ていなくても、絶対ダメなものなのでしょうか？
本人が主治医にコンサータのほうがモヤモヤがなくなって上手くいっていたと言ったのですが、インチュニブがダメだったら次はストラテラといわれました。
コンサータもインチュニブもそれなりにキツい副作用があったのでまたお薬を変えるのも少し心配があります。
以上の事から、今後コンサータは処方は無理なのか、今後お薬を変更するに当たってストラテラを試すべきなのか迷っております。

参考になるかわかりませんが
WISC全IQ82、言語理解97、知覚推理76、ワーキングメモリ79、処理速度86
です。