前立腺癌の治療方法について - 放射線治療

70代以上/男性 - 2022/09/28

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。
状況としては以下になります。

▼検査結果(2022年6月末時点)
- グリソンスコア：8 (4＋4)
- T3bN1M1b ステージ4
- 初回のPSA値： 20.8ng/mL

▼転移箇所
リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個）
骨転移：座骨(１個/小さい)

▼治療方法
- 現在はホルモン治療(リュープリン）を今年の7月から開始しており、PSA値は1.26まで下がっています。
- 今後の治療方針としては10月中旬頃から放射線(IMRT)を前立腺局所と骨盤リンパに放射線をあてる予定となっています。
※ 転移数の少ないオリゴメタということで、放射線治療も併せて行っていく方針です。
放射線量としては以下で行う予定と医師から聞いております。

前立腺局所：74Grx37回(1回2Gr)
骨盤リンパ: 60Grx30回(1回2Gr)

- また、放射線治療後にエンザルタミドをUp-frontで処方頂く段取りです。

[ご質問内容]
この放射線量の数値、回数は適正でしょうか？
また放射線治療を実施する箇所は前立腺局所と骨盤リンパのみで骨盤外の総腸骨リンパには実施しないと聞いていますが、適正でしょうか？（骨転移箇所までは実施しないまでも、前立腺局所、骨盤リンパに加えて、骨盤外の総腸骨リンパまでは実施したほうがよいでしょうか）