後頭部を強打後の椎骨性動脈解離の可能性について
person40代/女性 -
44歳、女性です。
5日前に主人と口論になり、突き倒された際に後頭部を強打しました。
その瞬間は興奮しており、頭の痛みまで意識しておりませんでした。30分程後に激しい胃痛、吐き気を覚え、救急搬送を依頼しました。救急搬送時は38度台の発熱を認め数回嘔吐、受診時には37.0度まで軽快。生食IVを受けている間に胃痛も徐々に寛解しました。レントゲンでは異常認めず、血液検査で炎症反応を認め、救急科の医師に胃腸科の専門医受診を勧められ、翌日受診しました。
胃腸科では、エコーにて膵臓に8ミリ大の腫瘤を認め、3ヶ月後の経過観察となりました。血液検査では若干の炎症反応上昇を認めました。
後頭部強打後の翌日朝から後頭部痛を認め、市販の頭痛薬を内服し頭痛は少し改善しましたが、体動時のめまいやふらつき、吐き気が見られました。
3日目も症状が、持続する為が、脳神経外科を受診しましたが、頭部単純CTでは異常認めず、複合的な診察が必要ではと総合診療科の受診を勧められました。
4日目は頭痛、体動時のめまいが持続し臥床していても改善せず、夕方から37.7度の発熱あり。
5日目の現在も、首筋から後頭部にかけてし鈍い痛みが継続しており、時折、ズキズキした痛みがあります。夕方からの微熱は持続しています。体動時のめまいやふらつきも軽度ですが続いております。他の風邪症状は見られません。
私としては椎骨性動脈解離を疑っております。御先生方の所見をお聞かせ下さい。宜しくお願い致します。
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