テグレトールの血中濃度について

person20代/男性 -

20代の息子ですがてんかん治療でテグレトールを服薬しています。
主治医からは体重(100キロ超え)を考えると1日量800位迄は増やせると言われていて少しずつ増量してきました。
700の時の血中濃度は8.8です。
10代の頃は体重も80キロ位でした。テグレトール単剤600で3年間発作も抑制されており血中濃度も6~7の範囲でコントロールできていました。不思議だったのは
服薬量を変えていないにもかかわらず
血中濃度が9~10くらいになってしまうことがあって、濃度が高い時に発作が出てしまうことでした。
これはどういう事なのでしょうか?

血中濃度が10を超えると副作用が出やすいと聞きましたが、現在の濃度を考えると800迄増量するのが不安です。
主治医は分2から分3への変更をすすめていましたが800を3回に分けると1日の中で血中濃度の変化は少なくてすみますか?

また変化に反応して発作が起こりやすいと言われた事があるのですが、濃度が高い時の方が発作が出やすくなる事と関係がありますでしょうか?

他剤を追加するとテグレトールが影響を受けて発作の頻度が増したり、精神面でも不安定になります。現在はもう一度テグレトールの効果を確認するため単剤に戻して調整をしているところです。

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